Užívanie konope nemá negatívny vplyv na funkciu obličiek. Naopak, niektoré kanabinoidy skutočne chránia obličky pred poškodením.
Obličky predstavujú dôležitý orgánový systém pre kardiovaskulárne funkcie a vylučovanie odpadu. Faktory ovplyvňujúce funkciu obličiek môžu nepriamo ovplyvňovať ďalšie fyziologické procesy. Patria sem hladina krvného tlaku, srdcová frekvencia, vylučovanie sodíka a rovnováha vody a soli v tele.
Obličky patria medzi orgány v ktorých sa nachádzajú receptory CB1 a CB2 najexpresívnejšie. Preto endogénne aj konopné kanabinoidy môžu zmeniť ich funkciu. Bohužiaľ, existuje len veľmi málo klinických štúdií, ktoré sa týkajú ľudí, a preto vieme len málo o účinku kanabinoidov na zdravé obličky a funkciu obličiek, kde existuje už ochorenie obličiek. Z dostupných predklinických a klinických údajov vyplýva, čo vieme o účinkoch aktivovania receptorov CB1 a CB2 v obličkách.
Ako kanabinoidy fungujú v obličkách ?
Ochorenia obličiek, ako je diabetická nefropatia, narušujú funkciu receptorov CB1 a CB2 v obličkách. Biopsie od pacientov trpiacich nefropatiou ukázali zvýšenú expresiu receptora CB1, zatiaľ čo v modeloch ľudí a myší sa zaznamenala znížená expresia CB2.
Štúdie, ktoré sa doteraz uskutočnili, skutočne ukázali, že použitie farmakologických látok na zníženie aktivity CB1 a zvýšenie aktivity CB2 sa spája so zlepšením štruktúry a funkcie obličiek v modeloch chronického ochorenia obličiek. Na ďalšiu podporu tohto je preukázané, že podávanie kanabidiolu (CBD) zachováva obličkové štruktúry, keď sa prietok kyslíka prerušovane znížil na zvieracom modeli akútneho poškodenia obličiek.
Zdá sa, že CBD môže mať priame účinky, ktoré chránia štruktúru a funkciu obličiek. Konečný fyziologický účinok aktivácie receptora CB však pravdepodobne nie je ľahko predvídateľný.
CBD môže nepriamo zmeniť funkciu obličiek tlmením zápalu. Aktivácia receptorov CB2 má protizápalový účinok. Jej výsledkom je zníženie infiltrácie zápalových buniek a produkcia cytokínov (zápal zvyšujúci molekulu). Naopak, v inej štúdii, pri ktorej sa použil myší model akútneho poškodenia obličiek, vedci zistili, že aktivácia receptorov CB1 sa spája so zvýšeným oxidačným stresom, ktorý stimuluje zápal a nakoniec iniciuje bunkovú smrť. Prínos zníženia zápalu obličiek spočíva v účinkoch na kardiovaskulárny systém. Celkovo znižuje riziko vzniku hypertenzie a vaskulárnej stuhnutosti.
Potrebujeme viac výskumov na ľuďoch
Máme veľmi obmedzené informácie o účinkoch údeného kanabisu na zdravú populáciu a pacientov s CKD. Jedna jediná štúdia, do ktorej bolo zapojených 647 pacientov, zistila, že fajčenie kanabis nespôsobilo zníženie funkcie obličiek. Markery renálnej funkcie sa v malej prospektívnej štúdii liečenia bolesti lekárskym kanabisom stále nezmenili. Okrem toho, u 1225 pacientov, ktorí dostávali transplantáty obličiek, použitie kanabisu nezmenilo funkciu transplantovanej obličky jeden rok po prijatí.
Je preto pravdepodobné, že kanabinoidová signalizácia by mohla terapeuticky pôsobiť na ochorenia obličiek. Zdá sa, že kanabisové výrobky bohatšie na CBD majú v porovnaní s THC väčší farmakologický potenciál. Naše znalosti o kanabinoidoch a o tom, ako aktivujú receptory, rastú. Čoskoro budeme vedieť, ktoré kmene a produkty sú prospešnejšie pre pacientov s ochorením obličiek.
Pre info o možnostiach užívania píšte na: [email protected]
